創傷弧菌奪命,釣魚人小心
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| 喜歡到海邊釣魚的朋友要小心了,台中榮民總醫院整形外科連續兩個月來連續治療三名在海邊被不明魚類硬殼刺傷,並感染創傷弧菌而引起壞死性筋膜炎的患者。 目前正在台中榮民總醫院治療的創傷弧菌患者,是一名四十九歲的男子,入院前兩天在台中縣海邊被不明魚類的硬殼刺傷左腳腳趾,第二天整條左腿直到鼠蹊部的表皮均壞死,長滿出血性水泡,疼痛不堪。 入院後,醫生立即將他的左腿肌肉層切開清創引流,以防毒素蔓延全身。病人如今意識清楚,但是由於呼吸困難,必須借助呼吸器維持呼吸。 這名患者是一名肝病患者,有明顯黃疸,若要保命,必須趕快截肢,家屬還在考慮之中。 創傷弧菌的英文學名為「VIBRIO VULNIFICUS」,主要生存於亞熱帶,又稱海洋弧菌。 慢性肝病患者或免疫力弱的人若皮膚有傷口又泡在海水裡,創傷弧菌可趁隙而入,侵犯筋膜和肌肉的空腔,順著空腔直上。通常從腳趾頭蔓延到大腿,只需一兩天時間,皮膚紅腫變色,長出血性水泡,皮下化膿,稱為壞死性筋膜炎。創傷弧菌釋放強烈毒素進入血液,將引起敗血症,誘發全身器官衰竭。 根據醫學統計,因創傷弧菌感染導致壞死性筋膜炎的病人,死亡率高達百分之五十,如果因而休克,死亡率更在百分之九十以上。 海洋弧菌生存於溫帶海域,目前傳出的個案多是東南亞國家,或是美國墨西哥灣,一般民眾感染,情況並不嚴重,可是如果肝功能不全,肝硬化的患者,生食感染的海產,或是遭魚具、魚刺刺傷,致感染該種細菌,情況就相當危險。 感染該種細菌初期,足部有明顯的水泡以及表皮壞死現象,然後傷口會潰爛蔓延,危險性很高,死亡率高達百分之五十,有些患者甚至會產生嚴重性休克,死亡率達百分之九十。目前治療以第三代抗生素及四環黴菌為主,並加以積極徹底的外科清創手術,才可以保命。 由於每年都會傳出類似病例,因此肝功能不良的患者,到海邊一定要做好保護措施,自知有肝病的人到海邊或漁港都要甚防受傷,連被釣魚的魚鉤刺傷都要注意,使用第三代抗生素和四環黴素治療,或許可以逃過一劫,至於海產類絕對要充分煮熟再吃,高溫可以殺死創傷弧菌。 |